母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病。母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。
脑瘫发生的原因非常复杂,部分虽已明确,但仍有一部分尚不清楚。一般认为,任何有害因素在胎儿期至新生儿期的过程中,影响了大脑的形成和发育均可导致脑瘫。尤其应该强调的是,胎儿脑缺氧或脑部血液灌注量不足是引起脑瘫的最重要因素。
病情分析:脑瘫康复目前来看综合治疗效果最好,讲究医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复,具体内容包括药物治疗、手术治疗、家庭治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。
意见建议:1.治疗与教育相结合,与游戏玩耍相结合:儿童期是成长、发育和接受启蒙教育的重要阶段,脑瘫患儿治疗与教育相结合,可避免因治疗而延误其受教育的时间,将有助于身心潜能获得最大可能的发展。3.康复治疗与有效药物和必要手术相结合:肌肉痉挛僵硬或并发癫痫的患儿,难以进行训练,都必须在应用药物松弛肌肉和控制癫痫的发作后才能进行康复训练。经保守治疗无效,遗留四肢严重痉挛、肌腱挛缩或关节变形的患儿,手术矫正畸形也是必不可少的。4.康复治疗与中医相结合:中医的治疗方法很多,如针刺、按摩、点穴、药物等,对于脑瘫这种难治的残疾,常需配合应用这些方法。
病情分析:你好,无论是哪一种功能障碍,仅仅使用单一的治疗措施很难达到预期效果。对于脑瘫患儿的运动功能障碍也一样,既要选择适当的运动疗法,进行反复训练,又要配合其他措施如物理疗法、针灸、按摩、推拿、心理治疗等进行综合治疗。只有这样才能达到预定的目的。
意见建议:另外家长和康复人员进行训练时,要循序渐进不可操之过急,要持之以恒不可半途而废,这也是脑瘫治疗过程中不能缺少的。
指导意见:小儿脑瘫,全称小儿脑性瘫痪,是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。
病情分析: 简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。
意见建议:治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括:
物理治疗
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
作业治疗
作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。