正在治疗当中
效果好的又便宜的降压药或组合
应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。
问题分析:您平时吃降压药方式是错的!降压药物要终身使用。
意见建议:如果有高血压并还有肾功能不全,建议到医院检验肾功能,再决定应用什么降压药物!
问题分析:您好,尼群地平效果应该不如硝苯地平。如果既往应用硝苯地平效果不好可换为硝苯地平缓释片或加用双氢克尿噻等利尿药。肾功不全要利尿,应首选利尿剂。
意见建议:利尿剂,钙拮抗剂(硝苯地平,尼群地平),缬沙坦都可一起服用。加用利尿剂要监测血钾变化。建议加用利尿剂。
问题分析:高血压及肾功能不全患者,两种疾病可以互相影响。降低血压的同时也能够减轻对肾脏的损伤,肾功能增强,也可以使血压有所下降。
意见建议:建议应用硝苯地平控释片,能够平稳释放药效,达到平稳降压的目的。联合应用氯沙坦,对肾功能不全的患者也可以应用。两种药物配合可以使血压降到正常。
指导意见:你好,吃降压药对肾功能不全有好处,不会加重肾功能不全的进展
针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:
(1) 抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。
(2) 血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。
(3) 改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等。
(4) β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(5) 钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。
利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。
对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用。