糖尿病患者在什么情况下需要胰岛素，一般有以下几种情况：
第一、如果一个糖尿病患者经过检查后被归为1型糖尿病，通常称为胰岛素依赖型糖尿病。这种情况下，就需要胰岛素了。
第二、如果糖尿病患者的血糖水平比较高，如果空腹血糖>10moll/L，且餐后血糖超过15mmol/L，这种情况也可能需要胰岛素治疗。但采用什么样的胰岛素治疗方案，要看胰岛功能和血糖的具体情况。
三、有严重并发症的糖尿病患者，如急性感染、心脑血管疾病、严重眼底病、肾脏疾病、视网膜病变，甚至下肢血管疾病，都是服用胰岛素的适应症。胰岛素有很多种。胰岛素的具体选择取决于病情和胰岛功能。
糖尿病需要打胰岛素的情况有1型糖尿病依赖于胰岛素控制血糖，1型糖尿病胰岛功能完全缺乏，所以需要外源性补充胰岛素。在急性应激的情况下，或者是重大手术的时候，需要使用胰岛素控制血糖。糖尿病如果合并了严重的并发症，比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变，甚至下肢血管的病变，都是需要打胰岛素的。
1型糖尿病的患者依赖于胰岛素控制血糖，1型糖尿病患者胰岛功能完全缺乏，所以需要外源性补充胰岛素，帮助患者维持正常的血糖水平。其次，糖尿病患者在急性应激，或者是重大手术的时候，需要使用胰岛素控制血糖，使用胰岛素可以帮助患者手术之后创口的愈合，帮助患者安全的度过应激时期。再次，2型糖尿病的患者在病情发展到一定阶段的时候，也需要使用胰岛素治疗。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。
糖尿病初期用药物要好于用胰岛素，主要原因如下：
1、胰岛素注射是在体内胰岛素分泌不足，胰岛细胞功能严重下降或完全下降时需要应用的降糖方法。但大多数二型糖尿病患者在发病初期胰岛细胞分泌功能良好，而胰岛素抵抗较为严重。在这种情况下，注射胰岛素也会有降血糖的作用。
2、注射胰岛素是一种相对安全的控制血糖的方式，但也不是没有风险。注射方式、用药依从性、用药难度都比较高，注射部位容易出现各种感染风险，都是胰岛素注射引起不良反应的风险。
胰岛素的正常参考范围因仪器和试剂盒种类而异，取决于医院。
部分医院空腹胰岛素的正常范围在5-20mi/L左右，餐后血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。一般胰岛素分泌在30-60分钟内达到最高值，应该是正常标准值的5-10倍。因此，判断一个人的胰岛素功能是否正常，可以测量三个点的胰岛素水平：空腹、饭后30分钟或60分钟、饭后2小时。这三点可以用来分析患者的胰岛素功能是否正常。首先，正常人空腹时胰岛素功能应在正常范围内。第二、胰岛素功能的增加达到5~10倍。最后的最高点应该出现在饭后30-60分钟，而不是120分钟。